城市与减灾期刊

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推进不同年龄段的自救互救教育

张敬军

青年篇

青年人的人生观和价值观已逐步形成，理想信念，已由儿童、少年时期的依赖性，转为独立性，完成了一个社会人重要时期的转变过程。青年人在社会中起着重要作用，开始承担起社会和家庭赋予他们的责任。针对青年人的自救互救教育形式和内容，应由家庭、学校教育为主，转为以社会教育为主。众所周知，我国有针对社会的、由红十字会举办的培训以及针对特殊行业的部门培训，但这些教育培训无论从人员数量、范围、效果上，都无法与国外同类自救互救先进城市相比。
    由于我国院外急救环节薄弱，城市交通不畅和急救网络系统不够完善，使很多突发急症患者在送往医院途中发生死亡。在发达国家，拥有急救员证书的“第一目击者”的比例非常高，澳大利亚每100人当中就有1～2名急救员，新加坡每5人当中就有1名急救员，美国的西雅图每3人中就有1名急救员。2004年悉尼奥运会，澳大利亚接受过自救互救培训的人员达到了60∶1。目前北京培训人员比例为150∶1，市政府计划2008年奥运会前提高到60∶1。为提高患者的生存率，为了让患者能在4～6分钟内获得正确抢救，加强对“第一目击者”，即本文特指的青年人进行专门的自救互救教育是十分必要的。
    本文所指接受教育的青年人，主要是18～50岁的、非专业的社会青壮年。
青年人是自救互救过程中的主要实施者
    显然,青年人远比儿童、少年和老年人更加“健康”。青年人遇到困难一般能够尽力自救；当遇到别人有困难时，只要不是碰上无法解决的棘手“大难”，他们都能尽力帮助。在危难时刻，青年人总是可以发挥承上启下、临危应变的重要作用。
    青年人是社会交往的主要参与者，因此，他们通常能最直接地、第一个发现受难者。一场灾难来临，儿童由于惊吓，手足无措；老年人经验丰富，但苦于体能，心有余而力不足，无法作为自救互救的主要实施者。只有青年人是自救互救的主要力量，但是如果不进行正确的自救互救培训，青年人也会束手无策，或心有余而智不足。多少青年人眼睁睁的看着亲人、朋友、路人因没有得到救助而离去；多少青年人因为没有得到正确的救助，而留下终身残废的缺憾。谁之过？有主观方面的原因，更有客观方面的原因。“社会教育”应站出来承担责任，有关单位应尽其所能把社会教育工作做好。
青年时期自救互救教育的特点
    青年的自救互救教育与儿童和少年的最大区别是由被动教育转为主动教育。教育的程序和质量，直接关系到自救互救的水平和成功率。其特点为：
    （1）由家庭、学校教育转为社会教育。社会教育应该说是家庭、学校教育的延续。但事实也表明，没有受过家庭、学校自救互救教育的青年人，同样可以接受社会教育，并能做得很好。
    （2）以主动要求接受教育为主。鉴于我国还没有出台一个必须接受自救互救教育的文件（特殊行业除外），目前青年人的自救互救教育多是以本人主动要求接受教育为主。
    （3）出现大量的经过自救互救专项教育的人力资源。一些从事医疗、煤矿、电力、建筑、冶金等特殊行业的青年人，按照规定接受了自救互救教育，这种教育针对性强，但范围不大，有一定的局限性。这是一个有相当规模和很好基础的自救互救力量，经过培训，可以发展成为面向全社会的自救互救力量。
    （4）以模拟操作救助作为教育的主要内容。由于青年人是救助的主要实施者，在培训过程中，把模拟操作救助伤者作为教育的主要内容，效果很好，能起到事半功倍的作用。
青年自救互救教育遇到的问题
    （1）资金问题。我国承担急救培训任务的红十字会主要依靠的是国家补贴或社会募捐。由于补贴有限，募捐款必须专款专用，红十字会的急救培训经费捉襟见肘。以北京市为例，参加急救培训一个人要收100多元，这也影响了一部分参加教育人员的积极性。笔者在参加过一次急救培训后，曾问主办方为什么要收取费用？主办方道：急救培训需要场地，需要给培训的医生酬金，还需要模拟人等专用设施，这些都需要经费。
    （2）忧患意识差。一些特殊行业的工作人员在必须接受培训的规定时，不积极主动。当红十字会要求他们培训时，他们大多以“没有时间”、“没有钱”为由予以拒绝。有时，个别单位为了应付“差事”，随便请一些临床医生讲解一些他们并不熟悉的急救知识。一些单位的青年人忧患意识差，认为工作压力大，没有时间，灾难离自已还很远，对进行培训不主动、不积极。
    （3）没有相应的法规和文件的支持。目前，我国还没有青年人必须进行自救互救培训，单位必须给予时间保障的规定。美国的拉斯维加斯州法律规定，18岁的青年都要学会急救。由于有法规支持并坚持不懈，急救知识已灌输到了公众层面。
    （4）宣传力度不够。宣传，是目前任何一个行业，一个事业都要说的、始终没有解决好的老话题。自救互救教育培训方面，远没有一个行业（包括地震、消防、气象等部门）的自救互救宣传成熟、构架合理。建议从事自救互救的专家们应尽可能多地走进社区和学校，向市民宣传急救知识，让自救互救变成每个市民的实际行动。
    （5）培训与实际救助还存在着距离。一个人通过培训取得了证书，就一定能取得救助实效吗？以笔者为例，我在2004年9月取得了证书，如果说2004年我在思想上和行动上还“能”救助他人的话，到了2005年，我只能把救助证从口袋移放在家里了。我自认为是个动手能力很强的人，但一年时间过去了，得不到实习或复习的机会，所学的知识基本都忘了，因此，在思想上“不敢”去实施救助，可救助证的有效期为两年啊。
青年时期自救互救教育应做好的几项工作
    实践证明，做好自救互救教育工作十分必要。1996年，日本神户发生7.6级地震时，32万人无家可归，但只死亡了5000多人，这与日本人注重培养急救能力的训练不无关系。笔者结合自身从事减灾工作的特点和工作经验认为，自救互救教育不单是一个人的行为，也应是一种全社会的群体行为。
    （1）做出强制性规定，并给予政策优惠。在我国，应该规定18岁以上的公民必须进行自救互救培训，并规定所在单位应给予时间保证；政府公务人员必须接受培训，在应聘职位时有救助证者优先考虑。在国外，许多国家都很重视急救培训。日本每年都要举行抗震活动，教市民如何防身、如何脱险；德国设立了全民救护日，到那一天全国国民都要接受急救知识的复训；美国一年中也有几次相应的活动。不少国家都规定，应聘人员谋职时必须持有急救员合格证。 
    （2）加强灾难意识教育，强化公民防灾安全意识。可采取典型案例剖析等形式，对不同人群开展诸如公共卫生、交通安全、生产安全、施工安全、作业安全等安全教育。一旦灾害发生，能够保持头脑清醒、从容应对，避免因思想混乱而造成被动局面。强化防灾知识教育，使市民能够对各种灾害特征、成因、后果和科学防救有一个全面了解，能够正确利用地形地物和简便器材条件，采取正确手段实施自救互救。传授防灾知识，使公众了解灾害的一般知识，如灾前征兆、灾害过程、灾害机理、灾害后果等；传授公众应对处理灾害问题的实际技能，提高公众的自救和互助能力。
    （3）课堂教学与实际演练相结合。教学与实践相结合，是经过时间检验的教学规律。例如，单项疏散和逃生、救护等多项内容的实际演练，既突破了课堂教学的局限，又提高了学生学以致用的实际动手能力，变死板的书本知识为可操作的技能。在实际演练中，将课堂上学到的、原本遥不可及的知识一变而成为看得见摸得着的东西，既切合青年人心理和生理特点，也增强了学习的积极性。
    （4）推进安全文化的研究。笔者是从事减灾工作的，以前曾写过有关安全文化的文章，我认为安全文化的研究十分重要，在这里我想就这个问题多说几句。  
    国家和北京市2010年的社会经济发展远景规划展示出国家统一富强、经济持续发展、科教兴国的美好蓝图。进入小康社会，科学技术的高度发达，将使人民的物质文化生活水平得到极大的提高，但是也带来了一系列前所未有的安全新问题。因此，从安全减灾的角度出发，应对安全文化进行研究。
    例如，交通安全文化。如何正确使用高速汽车、火车、飞机上的安全带，如何正确使用飞机上的氧气罩，在船上、飞机上如何取救生衣、救生圈，大巴、火车、轮船、飞机的紧急出口如何打开，这些知识都是现代中国人在公共交通装置上应该熟练掌握的安全文化知识。一旦掌握了这些知识，在紧急状态下人人都是救护队员，人人都懂得逃生。
    再如，消防安全文化。近几年我国都市大楼的火灾事故频发，如何将火灾预防、管理以及灾后报警逃生，变成人们的自觉行为，在公共场所里形成浓郁的消防安全文化氛围，值得我们深思。
    还有休闲娱乐安全文化。随着物质生活的不断丰富，高新技术的广泛应用，娱乐设施不断推陈出新，迷你过山车、航天飞机、碰碰车、太空飞船等娱乐设施在公园和游乐园中比比皆是。但是，近几年来游乐园多次发生事故，大多是因娱乐器械安全可靠性低下造成的。
    随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，人们都希望自己活的年轻，并健康长寿。保健安全文化已经进入寻常百性家。人们对饮食营养和美容普遍关心起来。各种花样的食品、营养品、化妆品应运而生，并以铺天盖地之势席卷全国。饮食安全是保健安全文化的重要内容，它需要充实、完善和提高。只有教育人们懂得科学饮食，合理地、有针对性地选择营养品，才能保证身体的健康。
    （5）结合各领域，开展有针对性的培训教育。结合各领域知识教学，讲授消防与逃生、地震与救助、触电与紧急救护、非气象灾害与紧急疏散等日常生活中经常会碰到的防护知识与自救互救技能，不仅能提高学习兴趣，也能丰富教学内容。
    （6）加强对救援人员心理素质的教育。当人们遭到突发灾难后，对威胁自身安全或生命的事件会产生一种深层的、持续性的情绪，出现这种反应的人有创伤后精神压力症状。如连续一个月以上反复出现事件的经过，回避能引起回忆的事物，极易失眠、发怒、注意力不集中、过度警觉和惊恐。据有关研究表明，灾难后相当一段时间中，约有80%成年人或90%儿童都会受到生理和心理的影响。随着时间的推移，某些人情况加重，部分可能转化为恐惧症。
    救助者与受害者均为心理问题的易感人群，前者往往容易被忽略。由于救助者在灾难现场，出生入死，危险的环境，血淋淋的现场会对他们心理造成极大的危害，救援人员事后做恶梦、失眠、害怕等现象时有发生，因此，在对救援人员进行体能训练的同时要进行心理训练，增强他们的紧急突变能力，减少应激性疾病的发生，针对他们长时间从事危险性极高工作的特殊情况，需要有专业知识的人员提供心理辅导，让他们在短时间内克服心理障碍。
榜样的力量
    参加印度洋海啸泰国救援打捞行动的中国青年志愿者是青年自救互救教育和行动的楷模。
    应泰国政府邀请，由商务部、交通部和共青团中央等单位共同组织，从我国东海、南海、渤海等专业打捞队中，经过报名、严格选拔了18名青年志愿者，做了集中培训和演习后，前往受海啸灾害严重的海域，打捞和清理被海啸卷入海边和珊瑚礁的垃圾，为早日恢复当地的旅游事业做出了重要贡献。他们的工作受到泰国政府的高度赞扬和肯定。这些青年志愿者在关键的时候，能站得出、用得上、做得好，这与日常的自救互救教育不无关系。中国的青年志愿者为青年自救互救教育和行动树立了楷模，树立了中国青年志愿者在我国乃至世界上的良好形象。
    参加自救互救教育培训是青年人的任务和责任，我们呼吁从事自救互救培训的部门，做好教育培训是人民赋予的职责。在结束本篇文章时，我们要记住这样几句话：
    播种行为,收获习惯;
    播种习惯,收获性格;
    播种性格,收获命运。
    我想用两句话作为结语：“不要等鲜花凋谢，才叹息美丽逝去；不要等灾害来临，才追悔无能为力。”
    下一篇，将从老年人自身特点出发，探讨老年人在自救互救过程中的作用和自救互救教育等问题。

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